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中医对肺癌的全过程治疗

更新时间:2021-11-01

      张代钊教授认为,肺癌的发病原因主要与正气虚损有关,正气虚贯穿肺癌的整个发病过程,其中以中晚期肺癌最为明显。肺癌是一种本虚标实的疾病,虚则以气血双亏、阴阳俱虚为多见,实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见。
张代钊教授认为正虚贯穿肺癌发病的整个过程,强调中医长于扶正培本,可增强患者机体的免疫功能和抗病能力,所以应将扶正培本之法贯穿于整个肺癌的治疗过程中。

1.手术期——中药调理恢复机体功能

      术前使用中药,张代钊依据肺癌患者不适症状辨证论治,以调理为主,改善患者的机体状况,保证手术的顺利进行。术后多伤及气血,张代钊常予补气养血之中药,使患者术后尽快恢复体力。另外,肺癌术后长期应用中药辅助治疗时,常用生脉饮益气养阴,用陈皮、茯苓、焦三仙、鸡内金等健脾和胃,用青黛、半枝莲、山慈菇等增强抗癌功效,减少复发,防止转移,提高生活质量,延长生存时间。

2.放疗期和化疗期——中医减毒增效方

       放疗期:张代钊认为放疗属于“热毒”之邪,患者多出现口干、舌燥、咽喉疼痛等症状,张代钊在应用中药配合放疗时多以养阴清热、生津养血、健脾和胃、滋补肝肾为法,减轻放射治疗的副作用。使用活血化瘀中药可防治放射性肺损伤。张代钊的扶正增效方(生黄芪、生地、金银花、黄连、麦冬、石斛、陈皮、鸡内金、山楂、竹茹、枸杞子、女贞子等)在肺癌放射治疗中,可起到增效减毒的作用。
化疗期:化疗药物损伤人体气血,导致脏腑功能失调,而益气养血、健脾和胃、滋补肝肾可以减轻和改善这些副反应。张代钊提出要凉补气血,补益的同时不助邪,所用药物尽量选择气味平和之品,如生黄芪、鸡血藤、沙参、西洋参、生地、黄精、三七粉。滋补肝肾常用枸杞子、女贞子、山萸肉、菟丝子。张代钊还提出,随着新的抗癌药的临床应用,新的不良反应的出现,中药也要相应的调方。如治疗肺癌的靶向药易瑞沙、特罗凯引起的皮疹,培美曲塞引起的严重乏力等不良反应,在中医药调理方面都要是病人情况分而治之。

3.中晚期——延缓病痛提高生活质量

       张代钊认为中晚期肺癌的治疗,主要以延长生命、提高生活质量为目的。张代钊对于中晚期患者常给予扶正培本、健脾益肾的治疗方法,特别强调在治疗当中注意保护患者的胃气,在扶正的同时给予清热解毒散结的药物。
根据不同患者的症状,加减配方:咳重加川贝母、炙枇杷叶;痰不利重用全瓜萎;咯血重加白及、藕节、侧柏叶炭,生地炭;声音嘶哑选加木蝴蝶、川芎、玄参、蝉蜕;胸痛不止加制乳没、瓜萎皮、橘络、延胡索;自汗短气选加人参、五味子、炙黄芪;脘腹凉加干姜、制附子;吐酸加乌贼骨;便溏泄泻加炒山药、菟丝子;便秘甚加大黄、火麻仁;失眠加夜交藤、合欢花、生龙骨、生牡蛎;纳呆加鸡内金、焦三仙;腰困痛者加续断、杜仲、枸杞子。